Эмфизема легких: причины, симптомы, лечение
Эмфизема представляет собой хроническое заболевание легких, суть которого является ненормальное расширение альвеол и уменьшить их количества. Они наполнены слишком большим количеством воздуха, а это вызывает легочно сосудистое сопротивление и нагрузку на сердце. Курение сигарет и загрязненная окружающая среда, не является единственными факторами, которые способствуют развитию эмфиземы.
Эмфизема легких – это заболевание, суть которого недопустимое увеличение (вздутие) альвеол, что приводит к потере ими эластичности и растрескиванию их стенок. Одновременно уменьшается и их количество. Они чрезмерно заполнены воздухом, а это приводит к увеличению легочно сосудистого сопротивления, при этом значительно отягощая сердце, что в итоге может привести к сердечной недостаточности. Эмфизема легких приводит к необратимому повреждению структуры легких – диаметр воздушного пространства обычно составляет 0,25 мм, при обширной эмфиземе диаметр может достигать 1 мм. А это означает потреб примерно 75% поверхности необходимой для оксигенации крови!
Эмфизема легких – причины
Наиболее распространенной причиной этого заболевания являются внешние факторы: курение и пребывание в загрязненной окружающей среде. Эмфизема легких может быть следствием хронического бронхита, бронхиальной астмы. Не редко заболевание возникает также у людей, подверженных чрезмерному усилию дыхания, например, у играющих на духовых инструментах, выдувальщиков на заводе стекла. Также причиной может стать генетический фактор. В этом случае непосредственной причиной заболевания является дефицит (или неспособность организма к его производству) белка альфа-1-антириспина. Этот белок отвечает за торможение действия некоторых ферментов, таких, которые могут разрушить соединительную ткань, что приводит к разрушению альвеол. Связь этого вещества с эмфиземой легких была обнаружена и впервые описана в 1963 году.
Но несомненно, что основной причиной эмфиземы является сигаретный дым, который очень негативно влияет на движение микроскопических ресничек выстилающие дыхательные пути. А если реснички не работают должным образом, легкие плохо очищаются от токсических веществ. Кроме того, дым изменяет структуру и функционирование стенках альвеол, которые быстро деградируют.
Эмфизема легких – как проявляется
Первым симптомом может быть постепенно нарастающая одышка, особенно при физической нагрузке. Однако эмфизема развивается медленно, так что первые симптомы, как, например, легкая одышка или нехватка дыхания во время быстрой ходьбы, могут остаться незамеченными. С течением времени трудности дыхания появляются также во время покоя, затем к этим симптомам присоединяется кашель, не очень резкий, но он может сопровождаться небольшими выделениями. Происходит снижение веса, довольно быстро, слабеют мышцы (астения). Характерной особенностью пациентов с эмфиземой в том, что они пытаются избавиться от лишнего воздуха из легких, выдыхая его через рот, скручивая губы в трубку. Другим типичным, но более поздним симптомом является попытка принять положение с наклоном вперед и опорой на локти.
Эмфизема легких – лечение
Лечение состоит в основном в удалении, а еще лучше - ликвидация факторов, вызывающих болезнь. Конечно, если это возможно. Важно, чтобы пациенты, страдающие от эмфиземы, были ежегодно вакцинированы против гриппа. Вакцина поможет избежать серьезных осложнений в случае заболевания. Кроме того, следует иметь в виду, любую инфекцию дыхательных путей следует начать лечить немедленно. Важна также реабилитация - необходимый комплекс упражнений, улучшающих дыхательную систему, который назначит ваш лечащий врач. Применяется также бронхолитические средства и препараты на основе кортизола. В более серьезных случаях может потребоваться дополнительный кислород. В лечении осложнений (например, пневмонии) применяются сульфаниламиды, антибиотики, сердечные лекарства.
Эмфизема - профилактика, или как предотвратить болезнь
Профилактика этой болезни заключается в максимально ранней ликвидации факторов, которые могут вызвать заболевание. Бросить курить (для курящих) должно находиться на первом месте.